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“我就是昨天在县医院跟台的器械师啊,我叫姜有为。”器械师笑道。
李正哦了一声,笑道:“你好,今天的器械我先熟悉一下。”
“嗯嗯,李医生,您昨天的手术做得太漂亮了,我今天也会全力以赴地配合您,漂漂亮亮地把手术做下来。”
“有心了!”李正笑道。
一个好的器械师,会影响一台手术是否顺畅,毕竟如果器械师不熟悉器械,你要的时候他还要想半天,那手术就做得有些窝火了,主刀医生会直接开骂。
姜有为开始逐一给李正介绍器械。
前世的李正每到一个地方飞刀,也都要先熟悉器械,因为不同的厂家器械会有些差别,虽然大部分器械都是差不多的,但每个厂家都想做出自己的特色,会设计一些独特的器械,不先熟悉一下,术中可能会出问题。
熟悉了一下之后,手术台已经准备完毕。
李正转头一看,手术间内多了两个人,周明和张勇。
门口还有医生想进来,被段主任轰出去了。
骨科手术的无菌要求是非常高的,尤其是关节手术,无菌更是要求严格。
这个年代还没有百层千层手术间,所以术中观摩的人数必须严格控制。
手术台旁,一个高高的三脚架上,架起了一台摄像机,摄影师穿着洗手服,对准手术台,在调整焦距。
大家各自就位。
林晓梅和器械师都把器械车挪到手术台旁边。
段建辉站在李正对面当一助,陈大勇站在李正的右侧当二助,主要负责拉勾显露操作,朱启东站在段主任左侧当三助,负责抬腿维持下肢姿势。
朱启东还有点不高兴。
李正特别和他强调了,髋关节置换,下肢的体位很重要,术中如果体位摆不好,假体置入的角度不正确,会严重影响手术效果,甚至会导致手术失败,所以这个三助比二助更重要。
朱启东情绪终于好起来。
“可以开录了吗?”摄像师问道。
段建辉看着李正。
李正点头。
“开始。”
所有人都集中注意力。
李正伸手。
林晓梅把切皮刀拍在他手心。
李正选取髋关节后外侧切口,这也是最常用的切口,他们学习难度低。
自髂后上棘外下方约 5cm处起,沿臀大肌纤维方向,李正一刀划向股骨大转子后方,长约 15cm。
段主任递过电刀笔。
李正迅速进行皮下止血。
“好刀法!”
段建辉不自觉地赞叹一声。
周明站在李正身后,看得很清楚,内心有点震动。
这一刀就可以看出功力了,术前并没有做标记线,但切皮的速度依然很快,并且一刀切透脂肪层,直达筋膜。
一般的医生可不敢这么切,必须一层一层地推进。
这是切皮达到一定境界的结果。
张勇站在脚蹬上,看周主任点头,眉头皱了皱。
周明转头,看着张勇,知道他看不明白,但也没有多说什么,切皮切得好,也并不代表后续的操作也这样轻松。
李正再用电刀依次切开皮下组织及深筋膜,钝性分离臀大肌纤维。
“这里注意保护坐骨神经。”李正一边说,一边把坐骨神经内侧牵开。
再切断外旋肌群并向内侧翻转,暴露髋关节囊。
T形切开关节囊,看到了脱位的股骨头和髋臼。
由于挛缩比较严重,李正再次对关节周围组织进行了松解。
每一步操作,李正都没有任何犹豫和不自信。