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李正摇头道：“拇指的功能是非常重要的，占到整个手指功能的一半，植皮会造成局部瘢痕挛缩，影响关节功能，再说，这里皮下组织已经没有了，植皮在肌腱上很难存活。”
“启东，这里除了李正，就你最专业了，你觉得怎么修复最好？”段建辉问道，他想知道，朱启东是不是李正的方案一样，如果不一样，那就能看出他和李正的差距到底有多大。
朱启东思考了1秒，点头道：“这里最好用局部皮瓣转位来覆盖创口，大鱼际部位的血管都是顺行，很适合局部皮瓣转位，并且这里组织也厚，转位后的空缺皮肤组织，可以再取皮植皮修复。”
段建辉点了点头，道：“你这个想法很不错，既能够很好地解决创口覆盖问题，又能够很好地解决植皮难存活的问题。”
其他人也连连点头。
“不愧是专业的，一下就想出了这么好的手术方案，你的天赋也高啊！”向远忠赞叹道。说着看了李正一眼，有些期待他的手术方案。
所有人都等着李正对这个方案的评价。
朱启东很自信地看着李正，没有比这更完美的方案了，现在就看李正皮瓣手术做得怎么样，他要是不自信，那自己可以上手，毕竟皮瓣技术，又是另一个分支了，显微技术好并不代表着皮瓣也做得好。
李正摇了摇头，伸手要了一把15号小圆刀，说道：“局部皮瓣转位，术后皮瓣容易臃肿，并且蒂部扭转，大拇指活动的时候容易牵扯，影响功能……你的想法中规中矩，没有什么创新性，思维还是太局限了。”
听到这话，朱启东的心脏仿佛被狠狠揪了一下。
自以为很完美的想法，在李正看来，却是缺点很多，也很陈旧。
所有人都有点傻眼，这个方案还不行，那你是有多好的方案啊？大家都被李正勾起了兴趣。
“哈哈，李正，你准备怎么做？”张院长就是喜欢李正能不断带给他惊喜。
李正点头，道：“拇指掌侧的皮肤，相比于其它部位，弹性更差，但更耐磨，所以，修复这个部位，也要用到相同特性的皮肤。”
众人点头，这很好理解，毕竟拇指是要经常抓东西的，如果皮肤不耐磨，那就很容易造成破损。
李正继续说道：“大鱼际的皮肤特性相似，是个比较理想的部位，但转位皮瓣，却并不是最优方案。”
大家都直勾勾地盯着李正。
“快点说吧，别卖关子了！”张院长催促道。
“这个部位，完全可以取一个带血管蒂的小型游离皮瓣，做皮瓣移植！”李正点头道。
“什么？皮瓣移植？”朱启东惊叫道：“大鱼际什么时候可以取游离皮瓣了？”
其他人更是一头雾水。
取皮瓣，做移植，这是县医院想都不敢想的技术。
光取一个合格的皮瓣都很困难，因为皮瓣要连接一组动静脉，这样才能移植，而皮瓣的大小，决定了血管是否能有效供血，如果取小了，无法覆盖创面，取大了，供血不足，皮瓣边缘又容易坏死。
所以，第一步至关重要，有时候关系到整个手术的成败，毕竟只要取下来，剩下来的移植都是按部就班，只要会吻合血管就行。
李正摇头，一边操作一边说道：“谁说大鱼际不能取皮瓣了，理论上，身体任何部位都能取，关键是你能不能精准的定位穿支动脉。”
张院长几人听了连连点头。
这还是能力限制了想象啊！
“你又靠什么定位穿支动脉呢？大鱼际的血管这么小，多普勒都不一定能探测到吧，更何况你还没探测标记呢！”朱启东不相信李正能顺利地取下皮瓣。
