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朱海平麻利地拿出缝合包,打开,倒上碘伏。
李正又看向男子,说道:“你先出去吧。”
男子求之不得,立刻转身出了治疗室。
“海平,以前清创缝合过吗?”李正问道。
朱海平摇头,道:“实习的时候看过,后来上班了,有外伤的都转去外科处理了。”
李正点头,道:“你好好学,以后尽量自己处理!”
朱海平狠狠点头,认真看着李正每一个动作。
李正用碘伏消好毒。
“1%利多卡因麻药,对一般的伤口,可以用原液配1比1甚至1:2的生理盐水,稀释药液,那样可以减少麻药用量,更加安全,尤其是儿童和老年人……”
李正每一步都讲解得非常详细。
朱海平用小本子赶紧记好。
李正再要了个2.5毫升注射器,说道:“对于头部和手部伤口,因为皮肤感觉灵敏,尽量选用小针头,那样扎针不那么疼,毕竟,局部麻药是要穿刺很多次的。”
朱海平连连点头。
“儿童的局麻完全可以选用1毫升皮试用的注射器,把疼痛降到最低。”
李正说完,开始局部麻醉,在伤口边缘迅速扎进去。
“啊!”
女子尖叫一声。
“很疼吗?”李正问道。
“不…有一点点!”女子紧闭着眼睛,坚定地说道:“医生你狠狠地扎我吧,让我长点记性!”
李正无语,没有满足她的要求,继续有条不紊地麻醉。
把伤口周围都打的鼓胀起来,李正再把纱布压在伤口上,用力揉按。
“这一步是让麻药充分渗透组织,尽可能确保术区组织充分麻醉,还有一个重要作用,就是让伤口尽可能平整,利于对合。”
说完,李正拿开纱布,冲洗了一下伤口,再用组织剪精心地修剪伤口边缘,尽量让伤口整齐。
“你看骨质都露出来了,可以顺手摸一下,看看颅骨有没有损伤。”
朱海平看了看白色的颅骨,和以前上学时大体骨头颜色不一样,大体骨头都被泡得发黄了。
说完,李正伸出一根手指进伤口,摸了摸骨头表面。
“没有明显毛糙及裂纹,颅骨损伤可能性小。”李正又说道:“这一步比较重要,我们医院没有CT,普通照片颅骨骨折看不出来,因为颅骨是个大圆球,前后左右都有遮挡重叠……”
朱海平又赶紧记下。
“开始缝合!”
李正用持针器夹住3-0羊肠线,从骨膜、帽状腱膜、皮下组织逐层缝合。
每一层都对合得整整齐齐。
朱海平恨不得有个录像机能录下来。
“皮下的缝合非常重要,这相当于基础,如果基础都不整齐,那表皮是不可能缝得美观的。”
朱海平连连点头。
最后的皮肤,李正用6-0的羊肠线做皮内美容缝合,仔细对合额纹。
“好了!缝合结束。”
朱海平凑近一看,心里一惊。
“伤口呢?”
他赶紧再凑近一点,都快贴到脑门上了,才看到一条浅浅的线。
朱海平惊得合不拢嘴,激动道:“这…这不仔细看,根本看不到伤口啊!”
“真的吗?医生,我也要看看!”女子声音有些颤抖,没有一个女人是不在乎自己容颜的。
“这里没有镜子,去我们办公室吧。”李正把她脸上、头发上血迹擦干净。
朱海平赶紧把器械收拾干净。
三人出了治疗室。
女子出来,没看到男子,转头一看,发现他正在护士站找护士搭讪。