人人都能读懂伤寒论

第6章 (3)葛根黄芩黄连汤方(2/2)

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一、性味归经

黄连,味苦,性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。这一性味归经的特点,决定了黄连在中医理论中具有清热燥湿、泻火解毒等功效。

二、主要功效

1. 清热燥湿:黄连苦寒,能够清热燥湿,特别适用于治疗因湿热蕴结所致的病症,如湿热泻痢、黄疸等。

2. 泻火解毒:黄连能够泻火解毒,适用于治疗因火热内盛所致的病症,如高热神昏、心烦不寐、目赤肿痛、痈肿疮毒等。

3. 清心除烦:黄连入心经,能够清心火,除烦热,适用于治疗因心火亢盛所致的心烦不寐、心悸不宁等症状。

三、适用病症

黄连在临床上常用于治疗以下病症:

1. 湿热泻痢:黄连能够清热燥湿止泻,是治疗湿热泻痢的要药,常与黄芩、黄柏等药物配伍使用。

2. 高热神昏:黄连能够泻火解毒,清心除烦,适用于治疗因高热所致的神昏谵语等症状,常与连翘、栀子等药物配伍使用。

3. 心烦不寐:黄连能够清心火,除烦热,适用于治疗因心火亢盛所致的心烦不寐等症状,常与阿胶、鸡子黄等药物配伍使用。

4. 痈肿疮毒:黄连能够清热解毒,消肿止痛,适用于治疗痈肿疮毒等症状,可外用或内服。

四、使用注意事项

1. 脾胃虚寒者慎用:黄连性寒,脾胃虚寒者服用后可能会加重脾胃虚寒症状,导致腹痛、腹泻等不良反应,因此应慎用。

2. 不宜长期大量服用:长期大量服用黄连可能会对脾胃造成损伤,导致脾胃虚寒、消化不良等症状。

3. 孕妇慎用:黄连性寒,孕妇服用后可能会对胎儿造成不良影响,因此孕妇应慎用。

4. 用量控制:黄连一般用量不宜过大,通常根据病情和体质情况调整用量,一般不超过20克。

原文:上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

“上四味”指的是方剂中的四种药材。在中药方剂中,药材的数量和种类是根据病情和治法来确定的,每种药材都有其独特的药性和功效。

接着,“以水八升”指的是在煎煮前,需要将药材放入足够的水中浸泡和煎煮。这里的水量是以升为单位来衡量的,八升水是一个相对较大的量,通常用于煎煮较大剂量的药材或者需要较长时间煎煮的方剂。

然后,“先煮葛根”指的是在煎煮过程中,需要先单独煎煮葛根这一味药材。葛根具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻等功效,其药性较为特殊,需要先煎煮以充分释放其药效。

“减二升”则是指在煎煮葛根的过程中,随着水分的蒸发和药材对水分的吸收,水量会逐渐减少。当水量减少到六升时(原八升减去二升),就可以加入其他药材了。

“内诸药”指的是将剩下的三种药材加入已经煎煮过的葛根汤中,与葛根一同煎煮。这样可以使药材之间的药效相互融合,达到更好的治疗效果。

“煮取二升”则是指在加入所有药材后,继续煎煮直到水量减少到二升左右。这个过程中,药材的药效会逐渐溶解在水中,形成具有治疗作用的药液。

“去滓”则是指在煎煮完成后,需要将药液中的药材渣滓过滤掉,只保留纯净的药液。

最后,“分温再服”则是指将过滤后的药液分成两份,分别在适当的温度下服用。这样可以确保药效的充分发挥,同时避免一次性服用过多导致的不适。

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