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话音未落,药柜顶层传来竹简坠地声。《难经·二十二难》残卷自行展开,"气主煦之,血主濡之"八字正落在晨光里。
白露前夜,济世堂后院的《难经》残卷突然无风自动,"气血不通,百病乃变"的篆文泛起血光。地龙金纹扫过竹简,忽见昨日封存的陶罐剧烈震动,罐中黑蛟残气凝成"周文澜"三字。
"三十年前的因果..."天南星话音未落,湘妃竹杖叩击青石板的声响已至门前。老者掀开青衫下摆,小腿鳞甲缝隙渗出金红相间的脓血,落地竟在砖石上蚀出《医门法律》"浊邪害清"四字。
草乌苍术火映照患处,惊见鳞甲纹理暗合足少阴肾经走向。"《素问·逆调论》言'肾者水脏,今水不胜火',怎会..."她指尖火焰忽明忽暗,显是触及矛盾病机。川乌剑锋轻点老者太溪穴,《临证指南医案》自动翻至"燥痹"篇,叶天士朱批"络虚通补"四字悬于半空。
地龙金纹探入阴谷穴,经络间景象令众药灵骇然:干涸的经隧中,砂砾与粘液相互撕扯,偶有血珠渗出即被蒸成血痂。"此乃《金匮钩玄》所言'湿浊化燥,如油入面'!"天南星银针挑起老者舌苔,枯黄苔面上竟有龟裂细纹。
乳香没药双掌结印,琥珀玄青二气化作阴阳鱼游走老者周身。《脉经》虚影显现"细涩而数"的脉象,正应《诊家正眼》"燥湿相兼,如沙中淘金"之喻。川乌突然收剑入鞘,剑柄《局方》篆文灼烧案几:"活络丹温燥之性,恐伤其阴!"
地龙忽化作原形钻入《本草备要》,金纹卷出天门冬、石斛等润燥药材。"不可!"天南星挥毫拦住,"《成方切用》明训'治痹忌骤补阴',当以通为润。"他引《医醇賸义》虚影,费伯雄"养阴不碍祛邪"的批注化作甘露。
川乌掌心浮现《修事指南》炮制图:甘草水中沉浮的乌头,正褪去燥烈之性。"取制川乌一钱半,存其通络之功,缓其伤阴之弊。"剑锋流转间,《本草新编》"乌头动阳入阴"的经文化作淡紫色药雾。
乳香没药对视颔首,琥珀杵与玄青臼相击九次,暗合《周易》老阳之数。杵臼间升腾的药雾竟带甘润之气,原是暗掺《温病条辨》增液汤意。"此谓'以通为补'。"地龙金纹裹挟药雾渗入三阴交,砂砾遇润渐化。
突然老者鳞甲倒竖,膻中穴迸出黑气直扑《黄帝内经》。"痹毒借燥反扑!"草乌苍术火结成人迎穴形状,《灵枢·经脉篇》"肾足少阴之脉"字句骤亮,将黑气逼回足底。
天南星翻动《张氏医通》,张璐玉"流湿润燥"四字化作银针矩阵。"取照海穴通阴跷,配申脉穴启阳跷。"针尾悬着的《子午流注针经》显现戌时气血流注图。乳香没药趁机将药雾凝成太极,阳仪含制川乌温通之力,阴仪藏地龙润络之效。
地龙金纹在经络间遭遇奇异变化:原干涸处渐渗清液,而粘稠湿浊竟凝成可驱之物。"《本草述钩元》云'地龙得土中阴气,善化阴阳胶结',诚不我欺!"他衣袖翻飞间,《医方集解》中小活络丹方解字字重组,君臣佐使悄然易位。
三更时,老者突然长啸,涌泉穴喷出黄黑相间脓血。草乌火焰裹挟《外科正宗》"透脓散"方意将其炼化,脓血中赫然显现三十年前临安府衙的火签。"果然与当年赈灾案有关..."川乌剑尖挑起火签残影,《卫生宝鉴》"伏邪"篇目无风自动。
五更鸡鸣,老者腿甲尽褪,新生肌肤上隐现正常经络纹理。天南星以《针灸大成》"青龙摆尾"针法收尾,银针引动残留药气在络脉间游走。《医学心悟》忽然翻开"医门八法"篇,程钟龄"和法"二字大放光明。
"此番用药之妙,在刚柔相济。"地龙指着调整后的方剂:制川乌钱半为君,地龙三钱为臣,乳没各一钱为佐,天南星八分反为使。"《本草纲目》谓川乌'引经药不能直达者,得此力可到',今佐以润剂,恰如江河载舟。"
药柜顶层突然传来裂帛声,《黄帝内经》"阴阳应象大论篇"飘落案头。"治病必求于本。"川北剑尖轻点"阳化气,阴成形"六字,"此番痹毒现形,该去会会那位三十年前的'故人'了。"晨光中,封存多年的《临安瘟疫录》自行翻开,泛黄纸页上浮现出药师殿废墟的方位。
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小活络丹《太平惠民和剂局方》
【组成】川乌炮,去皮、脐 草乌炮,去皮、脐 地龙去土 天南星炮,各六两 乳香研没药研,各二两二钱
【用法】上为细末,入研药和匀,酒面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心,日午冷酒送下,荆芥茶下亦得(现代用法:炼蜜为丸,每丸重3g,每服1丸,每日2次,用陈酒或温开水送服;亦可作汤剂,川乌、草乌先煎30分钟)。
【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
【主治】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰瘀血而见腰腿沉重或腿臂间作痛。
【证治机理】证由风寒痰湿瘀血,痹阻经络所致。风寒湿邪留滞经络,病久不愈,气血不得宣通,营卫失其流畅,津液凝聚为痰,血行痹阻为瘀。风寒湿邪与痰瘀交阻,经络不通,故见肢体筋脉疼痛、麻木拘挛、关节屈伸不利。中风手足不仁,迁延时久,而见腰腿沉重或腿臂间作痛者,其理亦同。治宜祛风散寒除湿与化痰活血通络兼顾。
【方解】川乌、草乌大辛大热,祛风除湿,温经通络,且止痛作用强,共为君药。天南星辛温燥烈,祛风燥湿化痰,以除经络中之风痰湿浊,是为臣药。佐以乳香、没药行气活血,化瘀通络,使气血流畅,则风寒湿邪不得留滞,且两药亦善止痛;地龙性善走窜,入络佳品,功能通经活络。以酒送服,取其辛散温通之性以助药势,并可引诸药直达病所,为使药。本方为治风寒痰湿瘀血痹阻经络之常用方。
【配伍特点】辛热温通,峻药缓用,功善止痛。
【方歌】小活络丹天南星,二乌乳没加地龙,寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。