我!二十四岁当国医,这很合理吧

第324章 诡异的反复发热!(2/2)

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优秀的医生,往往能把控“不切实际的期望”与“杞人忧天的恐慌”之间的平衡,轻松拿捏病人与家属的心态。

江主任不由得点头。

既不让家属有过高的期待,也不吓着他们,这是很多医生要学一辈子的沟通艺术。

而许秋,已经运用得炉火纯青。

……

看完病例后,许秋也终于明白江主任为何专程在门口堵自己。

这个病人,入ICU后的第一个七十二小时,治疗效果很不错。

临床上,广大医生总结了很多黄金时间。

比如,急性梗死的黄佳抢救时间是两个小时。

脑梗死是3~4.5个小时。

心脏骤停黄金四分钟、气管异物4~10分钟,手外科的手指离断黄金六小时。

术后,也有个黄金七十二小时。

这是最容易出现术后并发症的时候,只要度过前三天,后续再出现感染、出血的几率会小很多,基本上就宣告平安度过手术了。

而ICU这里的重症肺炎,同样有黄金三天。

三天治疗效果佳,就能快速控制住。

只要不反复,病人康复的概率大于百分之八十。

陶昌翰经过三天的治疗,用上了广谱抗生素,感染指标下降、神志越来越清晰,影像科发来的胸片也提示肺炎有了改善。

但问题就出现,接下去的五六天,随着老人所有指标都在明显好转,所有人都等着他从ICU转入普通病房之际,陶昌翰开始反复发热!

一检查,肺炎并没有加重,而且对比之前的依旧在好转。

另外,病人烧的不算高,也就37.9~38.3之间。

但,这个温度对一个躺在ICU、插着气管的老人来说,是致命的。

陶昌翰的精神肉眼可见地萎靡了下去,尽管各种指标都在报喜,但病人的实际表现不容乐观。

江主任颇为头疼地开口:“这几天我们也用了退烧药。

这发热也是奇怪。

用了药,立刻就降下去了,病人的精气神马上就回来。

一停药,温度又窜上去,病人神志开始模模糊糊。”

管床医生说道:“第四天的时候我们都打算给他脱机了,结果开始发热,呼吸指标又下去了,我只能赶紧重新连上。”

“体格检查呢?”

“都查过了,胸腹部、下肢、中枢神经,还有泌尿系统、皮肤、瞳孔、颜面部等,都没有发现异常。”

ICU这边和其他科室不一样。

比如呼吸科那边,一个医生管十几个病人,晚上值班,一个病区只有一两个护士。

重症监护不同,拿临海一院来说,ICU医生与床位比是0.8:1。

假设有十张病床,十个病人,那么至少得有八个医生,基本上医生和病人数量是匹配的,一比一特护。

因此,ICU医生对病人的了解往往更加详细,病历更是倒背如流。

“嗯。”

许秋点点头。

来到病房后,他又重新进行了一次检查。

的确如管床医生所说,肉眼能看到的地方,和检查能摸到的地方,都没有值得关注的异常表现。

像什么脊柱弯曲度增加、椎间盘萎缩等,都属于老年人的退行性病变,俗称年纪大了,没什么诊断意义。

“问题在哪……”许秋扫过插着管子的老人,思索起来。

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