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陈伟杰目不转睛地盯着叶青云，满脸好奇地问道：“老师，这柴胡加龙骨牡蛎汤到底有什么特别的地方呢？您能不能给我们详细讲讲啊？”
一旁的亨利老人也随声附和道：“是啊，叶医生，您就给我们讲讲这柴胡加龙骨牡蛎汤有什么神奇的功效吧！”
叶青云微微一笑，语气和蔼地回答道：“老先生，您可不能这么说。”
亨利老人一脸疑惑，不解地追问：“为什么呢？”
叶青云耐心地解释道：“其实啊，在中医领域里，有无数的中药方剂。但是呢，我们不能轻易地说某个方剂具有神奇的功效。“
”因为中医讲究的是对症下药，只有针对具体的病症进行治疗，才能取得良好的效果。如果不对症，就算使用再名贵的药材，也可能无济于事啊。”
亨利老人听了这番话，恍然大悟，连忙笑着说道：“哈哈，原来是这样啊！叶医生，是我这个老头子失言了，真是受教了啊！”
陈伟杰接着问道：“老师，那柴胡加龙骨牡蛎汤一般针对哪些病症呢？”
叶青云停了停，认真地说：“这柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，主要用于治疗伤寒误下后，胸满、烦惊、谵语、小便不利等症。现代临床上，也常用于治疗神经官能症、失眠、癫痫等精神神经系统疾病。”
谢玉明面带疑虑地看着叶青云，小心翼翼地问道：“叶医生，我感觉仅仅使用柴胡加龙骨牡蛎汤可能效果不太理想啊。”
叶青云听后，微笑着点了点头，表示赞同：“嗯，你说得很对，这确实还需要进行一些调整。”
接着，叶青云详细解释道：“柴胡加龙骨牡蛎汤原本是由小柴胡汤去掉甘草，再加入桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹等药材组成的。它具有疏肝解郁、清热泻火、重镇安神的功效，对于这种病症来说是非常对症的。”
然后，叶青云略微停顿了一下，继续说道：“不过，为了让疗效更加显着，我打算再加入石菖蒲、郁金、胆南星和竹沥这几味药。这样一来，整个方子的配伍就更加完善了。”
一直沉默不语的吴国清此时突然插话，他若有所思地问叶青云：“叶医生，您刚才提到要进行加减，可我看您现在只是加了几味药，并没有减少任何药材啊？”
"而且，我怎么感觉你说的这方子非常有效、对症，已经减无可减，叶医生，你还准备减少哪个？”
叶青云笑着解释道：“吴医生，你观察得很仔细。其实在这个柴胡加龙骨牡蛎汤里，铅丹这味药我打算去掉。铅丹虽然有镇惊安神等作用，但它毕竟是含铅的矿物质药，有一定毒性，长期或大量使用可能会在体内蓄积，对人体产生不良影响。“
吴国清激动的点点头，”嗯 ，叶医生真想得周到 ，现在我们有石菖蒲、郁金等药来加强安神解郁的功效，去掉铅丹，虽然稍稍影响整体的治疗效果，但是能让这个方子更加安全可靠。经过这样的加减调整后，既能针对病症发挥良好的治疗作用，又能最大程度保障患者的健康。”
叶青云微微颔首。
“吴医生，其实只想再加入一味药，这个方子的效果就不会受到影响，你们觉得用哪一味药代替铅丹，有既去掉了铅丹存在的安全隐患，又能保持方子的效果不会减少呢？”
大家听到叶青云的话，都纷纷思索和讨论起来。陈伟杰率先开口：“老师，用磁石怎么样？它也有镇惊安神的作用。”
叶青云微笑着摇了摇头：“磁石虽能安神，但在这个方子中，其功效与我们想要的稍有偏差。”
谢玉明接着说：“那琥珀呢？它能活血散瘀、镇惊安神。”
叶青云还是没有给出肯定答复：“琥珀有其独特之处，但对于此症的整体调理，还不够全面。”
众人陷入了沉默，都在绞尽脑汁地思考。
这时，一直默默思考的夏新远突然眼睛一亮，试探着说：“叶医生，用珍珠母行不行？它能平肝潜阳、安神定惊，而且没有毒性。”
“其实，我们在换铅丹的时候，首先，我们要清楚铅丹在这个方子中的作用是什么？”
叶青云并没有直接回应夏新远，而是继续引导大家，“铅丹在方中，除了镇惊安神，还有坠痰下气等作用。我们找替代之药，也要综合考虑这些。”
众人听了，又开始新一轮的思索。
这时，实习医生王天雄问主任朱润三，“主任，你觉得用什么药代替铅丹最合适这？”
朱润三不愧为科室的主任，他微笑着应道：“我想。叶医生，应该想用礞石代替铅丹。”
大家听了主任的话，又将目光齐聚在叶青云身上。
叶青云笑着道：“主任说得对，礞石是一种常见的中药材，具有多种功效和作用。它可以清热化痰，用于治疗咳嗽、气喘等症状。此外，礞石还具有平肝镇惊的作用，可用于治疗惊风、癫痫等病症。在一些方剂中，礞石也常被用于治疗失眠、多梦等神经衰弱症状。”
“用礞石替代铅丹，既解决了安全隐患，又能在一定程度上保持方子的疗效。当然，临床应用时，还需根据患者具体情况灵活调整用量。”
众人听后，都露出了恍然大悟的神情，对叶青云的医术和学识更加钦佩了。
这时，在一旁陈伟杰又问叶青云。
“老师，用生铁落可以吗？”
叶青云笑了笑，耐心解释道：“生铁落有平肝镇惊的功效，在某些方面和铅丹有相似之处。不过在这个柴胡加龙骨牡蛎汤里，用它替代铅丹并非最佳选择。”
“生铁落主要侧重于镇惊安神方面，而我们这个方子除了镇惊，还需要兼顾坠痰下气等作用。礞石在清热化痰、平肝镇惊上更为全面，能更好地契合这个方子的整体需求。而且生铁落质地较重，在煎药过程中可能会影响其他药物有效成分的溶出。”
“当然，生铁落本身也是一味不错的药材，在其他合适的方剂中，它能发挥很好的作用，但在这个柴胡加龙骨牡蛎汤里，礞石更合适。”
陈伟杰听后，点了点头，一脸敬佩地说：“老师，您考虑得真是太周全了，我还得多跟您学习。”
众人也纷纷点头，对叶青云的专业见解再次表示赞叹。
